一般人工植牙常以單顆或數顆缺牙為主,依缺牙位置分別植入植體,再製作牙冠或牙橋。All-on-4 則是以「整個牙弓」為治療單位,利用 4 支植體共同支撐一整排固定式假牙。
治療概念通常會在前牙區配置較垂直的植體,後方植體則依骨頭與解剖條件調整角度,以增加支撐範圍並善用現有骨量。
因此,All-on-4 並不是單純「少植幾顆牙」,而是一套從植體位置、受力分配到整排假牙設計都需要整體考量的全顎重建方式。
All-on-4 較常應用於全口缺牙、單顎大範圍缺牙,或剩餘牙齒因嚴重牙周病、蛀牙、鬆動等問題,經評估已難以長期保留的情況。
長期使用活動假牙,但對穩定度、咀嚼或使用感受不理想的人,也可以進一步了解固定式重建的可能性。
不過,仍有自然牙可以妥善保留時,不代表一定要拔除改做 All-on-4。治療前最重要的是先判斷哪些牙齒值得保留,再比較不同重建方式。
All-on-4 的重點在於植體並不是各自獨立承受一顆牙齒的力量,而是透過整體假牙設計,讓 4 支植體共同提供支撐。
植體的位置、角度、骨頭條件以及假牙的受力設計都會影響治療穩定性,因此術前需要進行詳細影像與咬合評估。
也因為每個人的骨量、顎骨形態與咬合力量不同,並不是只要「植入 4 支」就等同完成 All-on-4,前期規劃與後續假牙設計同樣重要。
部分符合條件的患者,在植體植入後若能取得足夠的初期穩定度,可以評估在手術當日或短時間內裝上固定式臨時假牙,讓缺牙期間縮短。
但「當天有牙」不代表當天就是最終完成。初期裝戴的通常是過渡階段使用的臨時假牙,待植體與骨頭癒合穩定後,再依口腔狀況製作正式假牙。
是否能進行立即負重,需要由醫師依植體穩定度、骨質、咬合與整體健康條件判斷,並不是每位患者都適合。
部分長期缺牙患者會有明顯齒槽骨萎縮。All-on-4 的設計特色之一,是透過植體位置與角度規劃,盡可能利用仍具有支撐條件的骨頭,因此部分患者可能降低大範圍補骨的需求。
但這不代表 All-on-4 一定「完全不用補骨」。若骨量、骨質或解剖條件不足,仍可能需要其他處理方式。是否能採用此療程,需要透過 3D 影像檢查後才能判斷。
治療前會先進行完整口腔檢查、影像評估與咬合分析,了解剩餘牙齒是否能保留,以及骨頭是否適合植體植入。
確認治療方向後,再規劃植體位置與假牙設計。手術階段依患者情況處理需要拔除的牙齒並植入植體;符合條件者可進一步評估固定式臨時假牙。
接下來仍需要經過癒合與定期追蹤,待植體與周圍骨組織穩定後,再進入正式假牙製作與咬合調整階段。
All-on-4 涉及的不只是植牙手術,也包含剩餘牙齒評估、植體位置、骨頭條件、咬合設計以及全顎假牙重建。
雅典牙醫會透過口腔檢查與齒顎 3D 電腦斷層等影像資料,了解顎骨與周圍重要構造,再依患者缺牙範圍、剩餘牙齒、咬合及整體健康條件評估治療方式。
若仍有適合保留的牙齒,或有其他更符合口腔條件的重建方案,也會納入整體治療規劃,而不是單純以是否能做 All-on-4 作為唯一考量。
不完全相同。All-on-4 是全口或全顎重建的其中一種方式;全口重建的範圍更廣,也可能包含自然牙治療、牙周治療、牙冠、一般植牙或其他假牙方式。
All-on-4 治療概念本身是以單顎 4 支植體支撐全顎固定式假牙,但實際是否適合採用這種設計,仍需要依骨頭、咬合及口腔條件評估。
需要。固定式假牙下方及植體周圍都需要每天清潔,並搭配適合的牙間清潔工具。定期回診檢查植體、牙齦、咬合與假牙,也是長期維護的重要部分。
年齡不是唯一判斷標準。醫師會綜合評估全身健康、慢性疾病控制、用藥、骨頭與口腔條件,再判斷是否適合接受植牙與全顎重建。